健康改良:坚持梅奥 2018-10-25 01:13:00

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Alec MacGillis和Rob Stein在9月20日华盛顿邮报上发表了一篇有趣的文章

两人看看着名的梅奥诊所的受欢迎的呼吁作为医疗保健的黄金标准 - 一些来自奥巴马总统 - 并且问:梅奥诊所真的那么多吗

当然,我们都熟悉梅奥,并且有充分的理由:来自明尼苏达州的人们在提供高质量的护理,实现出色的健康结果方面做得非常出色,而且所做的一切都比你想象的要少得多

然而,如果我从博士培训中学到了什么,那就是如果事情看起来好得令人难以置信,那可能就是这样

(看看那个,我只是为你节省了数千美元和你生命的岁月

)但是,严肃地说,我们在研究中经常谈论混淆因素 - 在幕后工作的东西,让我们看到的东西与实际不同

例如,想象一个人做了一项研究,发现生活在大房子里的人吸烟的次数减少了

可能是某种程度上吸烟和房屋大小有关,或者更可能的是,这种关系可能是虚假的

也就是说,也许涉及收入

那些收入较高的人倾向于购买更大的房子,但也往往受到更好的教育,因此吸烟的可能性更小

在这里,收入和教育都被视为混杂因素

当然,这并不意味着我们无法从他们在罗切斯特所做的事情中吸取教训

这只是意味着我们应该对这些出色的结果持怀疑态度,而不是期望它们能够在全国范围内轻松复制

毕竟,在医疗方面,我们是一个由平庸的海洋中的卓越岛屿组成的国家

说实话

如果在全国范围内实现梅奥的成功是可行的 - 并且有利可图 - 你不觉得我们在佛罗里达州杰克逊维尔和亚利桑那州凤凰城的另外两家诊所看到的不仅仅是几十年

我们没有亲眼目睹这一事实告诉我一件事:在你可以复制梅奥诊所的全国中上层患者人群之前,你会发现在梅奥模型上进行改革是令人畏惧的

所以现在,在健康改革方面,让我们坚持梅奥

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